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84農業網 時間：2018-03-15 作者：佚名 來源：網絡整理
犬子宮蓄膿癥指犬子宮腔內有大量的膿液積聚，并伴有子宮內膜異常增生和細菌感染，根據子宮頸的開放與否可分為閉合型和開放型。該病的病因復雜，與內分泌紊亂、生殖道感染及長期使用類固醇藥物有關。現將47例病例的診療方法報告如下：
1診斷
1.1發病史該病在各種犬均有發生，發生年齡1.5～9歲，且3～6歲間多發，未生育犬占34%（16/47），經產犬占64%（31/47），有剖腹產史的占29.8%（14/47）。
1.2臨床癥狀
1.2.1共同癥狀發情后3～8周多發，起初發熱，精神沉郁，食欲下降，活動減少，嗜睡，有時有嘔吐，隨著病程發展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強，患犬消瘦，腹圍增大，體質衰竭。
1.2.2閉合型子宮蓄膿癥占統計病例的59.6%（28/47），子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴重時呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥。
1.2.3開放型子宮蓄膿癥該類病例占40.4%（19/47），子宮頸管未完全關閉，從陰門不定時流出少量膿性分泌物，呈乳酪色、灰色或紅褐色，氣味難聞，常污染外陰、尾根及飛節。患犬陰門紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。
1.3診嘲方法
1.3.1初步診斷根據發病史、臨床癥狀及血常規檢驗可初步診斷。
1.3.2閉合型子宮蓄膿的確診腹壁觸診子宮角、子宮體均明顯粗大，有時呈囊狀，波動感明顯，有一定的疼痛反應，陰門變化不明顯，較清潔，穿刺子宮易抽出稀薄的膿液。
1.3.3開放型子宮蓄膿的確診觸診子宮時子宮角粗大、壁厚，波動感不明顯，痛疼反應明顯，外陰部有膿液污染、腥臭，陰門紅腫，穿刺子宮僅能抽出少量黏稠的膿液，全身麻醉后，按壓腹部有較多膿液從陰門排出。
2治療方法
2.1保守療法
2.1.1閉合型子宮蓄膿癥患犬側臥保定，以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，每日一次。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉后，注射氯前列烯醇2mg/kg體重，或乙烯雌酚，一般情況下48小時左右子宮頸管開放，膿液流出。連續口服花紅片也可促進子宮頸管開放。患犬食欲恢復后，服用益母草浸膏10～15天，促進子宮凈化。
2.1.2開放型子宮蓄膿癥對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮。對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等藥物療法。口服益母草浸膏10～15天。
2.2手術療法
2.2.1麻醉及保定肌注846合劑0.1ml/kg體重，全身麻醉，仰臥或半仰臥保定。
2.2.2術式選擇腹白線切口，常規打開腹腔，將雙側子宮角及子宮體逐步拉出切口之外，若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液，隔離子宮。結扎卵巢動脈、靜脈及子宮動脈、靜脈，在結扎線外剪開卵巢系膜及子宮闊韌帶，在子宮頸的后方做雙重貫穿結扎，最后在陰道處將子宮完全切除，常規關閉腹腔。
2.2.3術后護理常規術后護理，貧血嚴重時輸全血，對病程較長、肝腎有損傷者注意保肝，補充能量、氨基酸或白蛋白。
3治療效果
3.1手術療法的治療效果對22例患犬首選手術療法，治愈率為95.5%（21/22），一例患犬因做過兩次剖腹產手術，腹腔黏連嚴重，手術耗時過長，術后患犬死亡，其它21例均在術后一周之內康復。術后同訪在一年之內未有異常。
3.2保定療法的治療效果對25例病程較短、體質相對較好的患犬首選保守療法，2例治療無效，因畜主不同意手術最終死亡，其它23例保守治療7～10天后逐漸康復，但12例在一年之內復發，復發率為48%（12/25），11例在一年之內未見異常，且均有正常發情，占44%（11/25），3例康復犬在一年之內又妊娠，占12%（3/25）。
4討論
4.1觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法據報道，穿刺方法易造成膿液溢入腹腔，切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經過大量的實踐，沒有發現一例出現不良后果，但穿刺針頭不可過粗。
4.2對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法對蓄膿子宮的解剖發現，在子宮蓄膿時，子宮壁上的縫線松動，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時間內患犬外觀好轉，最終很難完全康復。因此，對該類病例不首選保守療法。
4.3對子宮蓄膿患犬生育的預后應謹慎子宮蓄膿時，子宮內膜發生明顯的組織學損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴重感染，即使臨床治愈，也極易導致慢性子宮內膜炎。
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