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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間:2018-03-15 作者:佚名 來源:網(wǎng)絡(luò)整理
【病因】
本病主要繼發(fā)于各種局部性損傷,如刺創(chuàng)、咬創(chuàng)、蜂窩織炎以及各種外傷,感染了各種化膿菌后形成膿腫。也可見于某些有刺激性的藥物,如10%氯化鈣、10%氯化鈉等,在注射時(shí)誤漏于皮下而形成無菌性的皮下膿腫。
【診斷要點(diǎn)】
各個(gè)部位的任何組織和器官都可發(fā)生,其臨床表現(xiàn)基本相似。初期,局部腫脹,溫度增高,觸摸時(shí)有痛感,稍硬固,以后逐漸增大變軟,有波動(dòng)感。膿腫成熟時(shí),皮膚變薄,局部被毛脫落,有少量滲出液,不久膿腫破潰,流出黃白色粘稠的膿汁。在膿腫形成時(shí),有的可引起體溫升高等全身癥狀;待膿腫破潰后,體溫很快恢復(fù)正常。膿腫如處理及時(shí),很快恢復(fù)。如處理不及時(shí)或不適當(dāng),有時(shí)能形成經(jīng)久不愈的痿管,有的病例甚至引起膿毒敗血癥而死亡。
發(fā)生在深層肌肉、肌間及內(nèi)臟的深在性膿腫,因部位深,波動(dòng)不明顯,但其表層組織常有水腫現(xiàn)象,局部有壓痛,全身癥狀明顯和相應(yīng)器官的功能障礙。
根據(jù)臨床癥狀診斷并不困難,必要時(shí)可行穿刺,如抽吸到膿汁,即可確診。
【治療】
第一,對(duì)初期硬固性腫脹,可涂敷復(fù)方醋酸鉛散、魚石脂軟膏等,或以0.5%鹽酸普魯卡因20~30毫升,芐青霉素鉀(鈉)40萬~80萬單位進(jìn)行病灶周圍封閉,以促進(jìn)炎癥消退.
第二,膿腫出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)切開排膿,沖洗膿腫腔,安裝紗布引流或行開放療法,必要時(shí)配合抗生素等全身療法。
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