犬乳腺癌和纖維肉瘤的診斷及手術(shù)治療

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　 時(shí)間：2018-03-15 　　 作者：佚名 　　 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理

乳腺癌和纖維肉瘤是犬的兩種腫瘤性疾病，診斷主要依據(jù)病理組織學(xué)變化，治療主要靠手術(shù)摘除。

1臨床癥狀

2001年9月，哈市動(dòng)力區(qū)李某的松獅犬前來(lái)就診，患犬為11歲母犬，從未生育過(guò)。半個(gè)月前，左后乳房出現(xiàn)硬結(jié)，硬結(jié)邊緣不規(guī)則，乳頭有時(shí)流出微量的白色液體，后期乳頭腫大，乳房癢，患犬常舔咬。就診前2天，從患乳向左前肩胛骨方向皮膚出現(xiàn)很多大小不一的硬結(jié)呈條帶狀�；既�消瘦，食欲正常，喜臥。臨床檢查，體溫39.3℃，脈博78次/min，呼吸16次/min。

2病理組織學(xué)變化

2.1乳房硬結(jié)

可見(jiàn)癌細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)，有的形成小管狀結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞為多形性大細(xì)胞，胞核呈奇異形狀，核分裂相明顯，胞核深染，胞漿也比體細(xì)胞漿著色深，并且大多數(shù)有空泡。膠原性間質(zhì)較多，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此乳房硬結(jié)為乳腺癌。

2.2皮膚硬結(jié)

可見(jiàn)大量結(jié)締組織纖維存在于瘤細(xì)胞之間，瘤細(xì)胞呈梭形，大小不等，呈束狀排列，個(gè)別瘤細(xì)胞呈多核巨細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞核著色深，核分裂相明顯。此皮膚硬結(jié)為纖維肉瘤。

3手術(shù)治療

患犬用846合劑進(jìn)行麻醉，劑量為0.1mL/kg體重。術(shù)部選擇在患乳的左上部距乳房硬結(jié)1cm處。先進(jìn)行術(shù)部除毛，然后進(jìn)行常規(guī)消毒。圍繞硬結(jié)，皮膚作一個(gè)半月形切口，分離皮膚與硬結(jié)，然后分離硬結(jié)與肌肉和筋膜的相連部分，徹底摘除硬結(jié)，充分止血。對(duì)合皮膚創(chuàng)緣，作結(jié)節(jié)縫合。在術(shù)部的最低部位放置引流管及紗布引流。

摘除乳房硬結(jié)后，摘除患乳至左前肩胛骨方向的條帶狀皮膚硬結(jié)，對(duì)合皮膚創(chuàng)緣，作結(jié)節(jié)縫合。

摘除的硬結(jié)作病理切片，觀察組織學(xué)變化，作出診斷。

術(shù)后處置：生理鹽水200mL，0.5%強(qiáng)爾心2.0mL，ATP4mL，地塞米松2.0mg，氨芐青霉素2.0g混合一次靜脈注射，連用5d。第6天改為肌肉注射炎痛寧2.0mL/次，每天2次，連用5d。術(shù)后10天拆線，創(chuàng)口一期愈合。2個(gè)月后，患犬的主人反潰回消息，此犬死亡。

4小結(jié)

4.1乳腺癌和纖維肉瘤是犬常見(jiàn)的惡性腫瘤。診斷主要依據(jù)病理組織學(xué)變化。此犬先后患2種惡性腫瘤，纖維肉瘤發(fā)生于乳腺癌之后，皮膚纖維肉瘤與患乳腺癌的乳房相連，從上述二點(diǎn)可知纖維肉瘤可能是乳腺癌的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后形成的。

4.2乳腺摘除的關(guān)鍵是麻醉和止血，全身麻醉一定要掌握好麻醉藥的用量，尤其是首次給藥量，全身麻醉的同時(shí)，也可以配合局部浸潤(rùn)麻醉。由于乳腺的生理作用，與其相連的脈管較多，脈管來(lái)自下腹、會(huì)陰和腹股溝，來(lái)自下腹和會(huì)陰的脈管位于淺表，容易找到，來(lái)自腹股溝的脈管位于深層，把這些與乳腺相連的脈管找到，先行結(jié)扎，然后再分離乳腺，最后將整個(gè)乳腺剝落。如果止血不確實(shí)，手術(shù)中失血過(guò)多，可引發(fā)失血性休克，應(yīng)當(dāng)特別注意。

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