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84農業網 時間：2018-03-15 作者：佚名 來源：網絡整理
角膜炎是角膜組織發生炎癥的總稱。以角膜渾濁（云翳）、角膜贅生、角膜潰瘍、角膜穿孔及留有角膜斑為特征，各種犬均可發生，但以長毛小型犬常見。對2005年5月以來診治的68例角膜炎患犬進行了病因分析及治療效果的統計，較多的是由外傷、異物、不當藥物、感染所引起，也有的原因不明。經過治療，治愈66例，治愈率97.06%。角膜潰瘍造成穿孔的難以治愈。
1病例情況分析
1.1患犬的品種在這68例角膜炎患犬中，京巴犬占多數，有28例;其次為獅子犬，有15例;再次為小型雜犬，有11例;另外還有可卡犬5例，小型獵犬5例，八鴿犬2例，波（博）美犬2例。
1.2發病原因
1.2.1外傷損害多見于犬互相咬架致傷、不慎踢傷、撞傷、犬互相嬉戲抓傷。眼角膜受傷后發炎，這種病例多數病情嚴重。
1.2.2異物刺激有沙土、灰渣落入眼內，刺激角膜;有睫毛異常刺激角膜;有口香糖等粘性物粘在角膜上刺激角膜所引起。
1.2.3藥物因素用過期的眼藥水或眼藥膏治療眼睛流淚引起角膜發炎。也有的因不適某種眼藥而用后致結膜、角膜發炎。
1.2.4細菌和病毒感染見于犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬皰疹病毒及金黃色葡萄球菌感染。這種情況較為常見，病情也比較嚴重。
1.2.5不明原因可能是由于變態反應或角膜營養失調而引起。
2臨床癥狀
在這68例角膜炎病例中，單側眼發病占36例，占52.9%;雙側眼發病占32例，占47.1%。角膜渾濁和贅生34例，占50.0%;角膜潰瘍23例，占33.8%;角膜穿孔11例，占16.2%。
角膜炎的共同癥狀是，初期呈現羞明流淚，疼痛，結膜潮紅，眼瞼閉合，隨后出現角膜混濁、潰瘍，有漿液或膿性眼分泌物，視力嚴重障礙。外傷性角膜炎可見角膜損傷、出血，有感染的出現化膿、潰爛。犬瘟熱多見雙側眼睛同時發病;除眼部癥狀外，全身癥狀也比較明顯，如精神沉郁，體溫升高至39.5℃～40.0℃等。角膜渾濁是角膜面上形成不透明的白色云翳，渾濁可能是局限性的或彌漫性的，新的角膜渾濁境界不明顯，表面粗糙隆起，有炎癥癥狀。陳舊角膜渾濁無炎癥癥狀，界限明顯。深層角膜渾濁時多呈淡藍色云霧狀。角膜贅生是角膜的局部明顯增生變厚。角膜潰瘍為角膜表層或深層的不規則缺損。角膜穿孔時角膜破潰，并從破潰處流出房水和粘性滲出物，甚至毛細血管暴露在外。角膜斑翳為角膜渾濁、潰瘍后期形成的不透明灰白色瘢痕。
3治療
以消除病因、消炎止痛、促進吸收為原則，藥物局部治療和全身治療相結合的方法。
用生理鹽水沖洗眼睛，以清除眼內異物及分泌物。在急性期，角膜還未出現化膿、潰爛、穿孔時，用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水交替滴眼，每天3～5次。同時進行全身治療，用氨芐西林鈉注射液、復方氨基比林注射液、地塞米松磷酸鈉注射液肌肉或皮下注射，每天1～2次，連用2～7天。病毒性角膜炎視情況同時應用聚肌胞注射液或免疫血清，每天或各天一次，連用3～5天。此外，還應對癥治療，必要時靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，以改善全身癥狀，提高動物抵抗力。如角膜炎繼發細菌感染，出現化膿、潰爛、甚至穿孔時，用青霉素8萬單位，加生理鹽水0.5毫升混合后滴眼，每天3～5次，同時進行全身治療。如角膜穿孔嚴重時，可實施瞼結膜覆蓋術給患眼制作一個自體眼繃帶，可有效阻止眼房液繼續外溢，制止病原微生物的入侵，有利于角膜損傷處的修復。配合用肌苷、維生素C、維生素B1、維生素B2，則療效更好。加強病犬護理，盡量減少其戶外活動，避免強光刺激和灰沙落入眼內，避免與其他犬打鬧傷及病眼，喂給營養豐富并容易消化的食物。
4小結與體會
治療病犬68例，治愈66例，治愈率為97.06%。未治愈2例，其中一例為就診時在別處已治療多天，角膜潰爛化膿，晶狀體脫出，炎癥消除后完全失明;另一例為外傷性角膜炎，傷勢嚴重，治療3天后主人放棄治療。病情輕者，經全身治療1～2天，局部治療3～5天即可治愈;病情重者，全身治療3～7天，局部治療7天以上才能痊愈;角膜潰瘍和穿孔者，治療后常見角膜殘留有小圓點狀缺損或灰白斑翳，但對視力影響不大。
在治療犬角膜炎時，眼藥水的選擇很重要，因為現在人用眼藥水種類很多，但不是每一種都適合犬用，臨床上常見有些畜主只注意買貴的眼藥水治療，但因效果不佳而延誤病情。在治療犬角膜炎時，全身輔助治療也很重要，特別對于全身癥狀嚴重者，應以全身治療為主。在治療不明原因引起的角膜炎時，筆者采用一方面治療眼病，另一方面清理腸道宿糞，更換食物種類，往往可收到事半功倍的效果，因為這類患犬常以肉類、動物肝臟及其他內臟為主食，由于營養失調或肝火旺盛而發眼病。在治療犬眼病時，筆者不主張用眼藥膏，因眼膏粘稠，使犬感到不舒服，會不斷抓撓眼睛，使眼加重傷害。不過在晚上睡覺時用一次，以延長作用時間，也是可取的。
以上分析的發病原因是筆者在臨床上常見到的，但統計診治的68例角膜炎病例中，不包括犬瘟熱引起的角膜炎，因為犬瘟熱治愈率低，重點放在治療其他病癥上。
引起犬角膜渾濁、潰瘍等眼疾原因復雜，有外因（物理、化學和微生物）、內因（過敏和營養），還有一些不明的原因。國外有報道，發生角膜渾濁的原因之一是上皮細胞產生的膠原酶破壞了膠原質的形成，其結果透過角膜的光散射而產生渾濁;膠原質是一種非常結實的蛋白質，在正常的pH情況下，除了膠原酶之外，膠原質一般是不可能被分解破壞的。但是，在微生物感染、物理和化學等因素刺激下，在角膜上皮細胞產生大量的膠原酶，破壞了膠原質而發生了角膜渾濁和潰瘍;3%N-乙酰半胱氨酸眼藥水治療犬眼疾具有療效顯著、安全可靠和穩定性好的特點，因為3%N-乙酰半胱氨酸眼藥水能抑制炎癥初期過多的膠原酶活性，除去損傷的角膜和有助于角膜的新生，改善了角膜潰瘍，抑制了向深度發展，促進了角膜上皮細胞的修復。另外，國內有報道用自家血治療犬角膜炎的。
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