20余例犬細小病毒病的診治體會

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　 時間：2018-03-15 　　 作者：佚名 　　 來源：網(wǎng)絡整理

犬細小病毒病的感染是由犬細小病毒引起的一種急性傳染病，以出血性腸炎或化膿性心肌炎為主要臨床特征。多發(fā)生于3―6月齡幼犬，特別是斷奶前后的幼犬最易感，常整窩發(fā)病，感染率可達100%，死亡率20%一90%。本病無明顯發(fā)病季節(jié)，各年齡段犬均可發(fā)生，斷奶的仔犬以心肌炎綜合癥為主，青年犬以腸炎綜合癥為主。

1臨床診斷要點

犬細小病毒的發(fā)生雖無明顯的季節(jié)性，但以冬季多見，偶爾在夏季流行。幼犬發(fā)病率達100%，病死率為70%，剛斷奶不久的幼犬以心肌炎綜合癥為主，青年犬多以腸炎綜合癥為特征，病程為1～2周。

1.1腸炎型

病初見犬精神沉郁，食欲不振或廢絕。繼之嘔吐，腹瀉，糞便呈黃色或灰黃色，內(nèi)含多量的黏液和偽膜。有的病例犬流淚，見漿液性或化膿性分泌物，病后2～3d，糞便呈番茄汁樣，混有血絲并有特殊腥臭。此時，病犬眼窩下陷，皮膚失去彈性，體溫升高到40―41℃。一些病犬可于腹瀉后的1～3d內(nèi)死亡，但有的病犬可持續(xù)腹瀉1―2周。最急性病例可在發(fā)生嘔吐后10―20h內(nèi)死亡。另有一些病犬還有神經(jīng)癥狀，如不自主運動，咀嚼困難，或轉(zhuǎn)圈運動。這是因病犬脫水、電解質(zhì)平衡紊亂而發(fā)生酸中毒的結(jié)果。病程較長的病例到后期可見體溫低于正常，可視粘膜蒼白，尾部及后肢常被糞便污染，肛門松弛呈開張狀。X線檢查，腹部膨脹，胃內(nèi)充氣擴張，腸腔充氣不均，腸壁廣泛呈氣囊腫變化。肝臟內(nèi)門靜脈充氣，此型的發(fā)病率和死亡率分別為20%一100%和20%一90%。幼犬易死亡，成犬偶然死亡。

1.2心肌炎型

多發(fā)生于1―3月齡幼犬，主要特點是：突然發(fā)病，可視粘膜蒼白，心悸亢進，聽診有內(nèi)雜音，呼吸困難，病犬常因急性心力衰竭而突然死亡。致死率為60%～100%。

1.3混合型

即腸炎型和心肌炎型混合伴發(fā)。

臨床病理：病犬紅細胞積壓值升高達50%-70%以上，血清總蛋白質(zhì)正�；蚪档�。白細胞減少，之后第4～5天由正常6000―12000個/mm3降到2000個/mm3以下，嚴重的只有100―500個/mm3。

腸炎型的主要剖檢病變?yōu)椋菏�體消瘦，肛門部皮膚附有血樣稀便，皮下組織脫水而顯干燥。小腸下段，特別是空腸和回腸的粘膜潮紅、腫脹，散布斑點狀或彌漫性出血。腸內(nèi)容物混有大量血液。腸系膜淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色。鏡檢可見小腸粘膜上皮變性、壞死和脫落，在殘存的上皮細胞內(nèi)可檢出包涵體。心肌炎型主要表現(xiàn)為：尸體營養(yǎng)良好，可視粘膜蒼白，左心室擴張，在心內(nèi)外膜下均見有黃白色非化膿性壞死灶。在一些腫大的心肌纖維核內(nèi)可檢出、包涵體。

2診斷要點

根據(jù)病史結(jié)合臨床癥狀診斷，因為犬細小病毒與犬瘟熱、犬傳染性肝炎、冠狀病毒感染、輪狀病毒感染等均有腹瀉、血便、嘔吐等癥狀，因此，必須仔細鑒別，以免誤診。

2.1犬瘟熱

除有嘔吐、腹瀉和血便等癥狀外，還見有典型的雙相熱型，即病犬初期體溫升高達40℃左右，持續(xù)1～2d后體溫降到正常；再經(jīng)2―3d后體溫再次升高。病毒作用，反復發(fā)燒。

2.2犬傳染性肝炎

病犬劍狀軟骨部有壓痛，扁桃體腫痛，眼瞼、頭頸部、腹部皮下水腫。急性癥狀消失后，角膜發(fā)生混濁，呈白色或藍色角膜（肝炎性藍眼），數(shù)日后消失，稱此為“一過性藍眼”。

2.3冠狀病毒感染

主要發(fā)生于幼犬，病犬體溫不高。成年犬感染時不顯癥狀，幾乎不引起死亡。

2，4輪狀病毒感染

可發(fā)生于各種年齡犬，但以周歲內(nèi)的仔犬癥狀嚴重，發(fā)病時食欲及體溫無明顯變化，僅有少數(shù)病例皮溫和體溫低于正常。

根據(jù)病史懷疑細小病毒腸炎型的可再進行白血球檢查和應用細小病毒快速診斷試劑條檢驗糞便，觀察是否為陽性。若懷疑為細小病毒心肌炎型的可作心電圖檢查，一般可確診。

3治療

治療犬細小病毒的關鍵環(huán)節(jié)有二：一是大量補液，糾正電解質(zhì)紊亂及抗菌消炎：二是使用免疫活性增強劑、抗休克等療法，提高病犬的抗病力。

3.1補液抗感染

首先隔離病犬，消毒外環(huán)境，對健康犬進行緊急注射五聯(lián)高免血清1mL/kg。腸炎型病犬早期應按1mL/kg注射五聯(lián)高免血清或細小病毒單克隆高免血清，療效較為顯著，條件許可用干擾素15―30萬IU/kg進行注射。

補液的基本原則是：先鹽后糖，先快后慢，見尿補鉀。首先確定脫水的程度及脫水的性質(zhì)，根據(jù)脫水的程度而確定補液量。脫水嚴重的病犬，一般都伴有代謝酸中毒，所以應補堿糾正酸中毒。但輕微的酸中毒時，輸入生理鹽水，改善腎功能，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，即可予以糾正。血容量恢復和尿量增加后，可適時補鉀，當病犬血管通透性增加，輸液和脫水在治療中出現(xiàn)矛盾時，可用低分子右旋糖酐擴充血容量，增加血液中的膠體滲透壓，使組織中的水分進入血管中，即防止血液內(nèi)凝有滲透利尿。也可采用晶體（生理鹽水、林格氏液）和膠體（低分子右旋糖酐、血漿）并用：低分子右旋糖酐1份、林格氏液5份、葡萄2份、碳酸氫鈉1份混合輸入。當感染性休克并有水腫和腎功能障礙時，可采取“邊補邊脫”的辦法，即在擴充血容量的同肘，用甘露醇脫水，促進排尿和排毒素。這對保護心臟、肺臟、腎臟和大腦等器官的功能是十分重要的。

3.2應用抗生素

在補液的同時，要給予較大劑量的抗生素，且首次宜靜脈滴注。其次，進行消炎、抗病毒、輸液治療。臨床常用氨芐西林或頭孢菌素和清開靈、雙黃連等聯(lián)合使用，控制繼發(fā)感染。輸液過程中應遵循先鹽后糖的原則。結(jié)膜發(fā)紺可加碳酸氫鈉，注意防止患犬嘔吐、腹瀉引起的酸中毒，適時給其飲用口服補液鹽糾正脫水和提高機體抗病能力。再次，輸液后根據(jù)臨床癥狀對癥用藥。肌注慶大霉素8一10萬IU/kg體重，便血可應用止血敏、安絡血、維生素K3止血；嘔吐根據(jù)胃腸的虛實應用止吐藥，若能吃食少許，可應用胃復安，若連日不食，胃腸空虛則應用氯丙嗪、愛茂爾等，并輔以維生素B6。

3.3加強護理

病初宜禁食1―3d，以便減輕腸道炎癥，縮短病程。經(jīng)治療后，病犬能主動吃食、飲水時，可飲用離子水（開水200mL，氯化鈉0.5g，碳酸氫鈉0.5g，氯化鉀1.6g，白糖20g），加強營養(yǎng)物質(zhì)的補給，加強飼養(yǎng)管理。應對其生活環(huán)境消毒、清潔，使其干燥；對其嘔吐物、糞便應及時處理干凈；食物應適口性好，易消化。護理過程中不應對其洗澡和兜風，以防止繼發(fā)其他病癥。

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