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84農業網 時間：2018-03-15 作者：佚名 來源：網絡整理
1.局部療法
若毒蛇咬傷部位在四肢，且腫脹又比較嚴重者，可用針刺“八邪”穴或“八風”穴排出蛇毒。經皮膚消毒后，用圓利針(粗注射針頭亦可)，避開血管刺入各穴(咬傷上肢取“八邪”穴，咬傷下肢取“八風”穴)。針刺入皮膚后，再將針尖朝向近心端沿皮下刺大約2厘米(足部“八風”穴可刺3-4厘米)，并搖大針，扎后迅速出針，再將患肢下垂，用手由上而下輕緩地擠壓按摩，使毒水由針孔向外流。必要時亦可在以上穴位局部麻醉后做大約0.5厘米長的減壓小切口，以利引流毒水、消腫。尖吻蝮咬傷，用此法處理，可避免針孔及傷口流血不止。
早期應用封閉治療有抑制蛇毒擴散、消腫止痛和抗炎、抗過敏的作用。針刺排毒后，用普魯卡因封閉治療毒蛇咬傷是比較常見而有效的方法。嚴重毒蛇中毒，一般可用0.25%～0.5%普魯卡因溶液20～40毫升，加入地塞米松5毫升，或氫化可的松琥珀酸鈉50～100毫克，在傷口周圍皮下注射，并在腫脹上方大約5厘米處做皮下環形濕潤注射1圈；根據病情需要，可在第2～3天重復以上封閉治療，每天1次。這對抑制蛇毒的擴散，減少疼痛，消炎退腫、減少過敏反應有良好的效果。還可用胰蛋白酶局部注射，抑制蛇毒作用。
中期治療重點是祛腐拔毒。對蛇傷性潰瘍用生理鹽水或用雙氧水、1/3000高錳酸鉀溶液、1%呋喃西林溶液等清洗，也可用0.1%胰蛋白酶溶液濕敷。眼鏡蛇毒傷出現局部深層組織溶解壞死現象。檢查傷口周圍皮膚瘀暗，有波動感可切開讓稀薄的暗褐色液體流出填入0.1%胰蛋白酶溶液紗條或5%鹽水紗條或凡士林紗條引流，每日換藥。若傷部大面積壞死或潰爛，每日用藥液清洗傷口，清除腐脫壞死的組織后，撒上銀灰粉(20%)加青黛散(80%)祛腐拔毒，待壞死組織脫落出現肉芽組織時改用生肌收口藥包扎固定。
后期蛇傷潰瘍祛腐拔毒治療后，傷口膿腐已凈，肉芽生長，創口經常規清潔消毒后，創面撒上中藥去腐生肌散(配方：黃升丹0.6克、冰片1克、水粉1.6克、青黛1克、爐甘石1.6克、石膏3克、雞納金2.5克共研細末)治療。
2.全身療法
目前我國治療毒蛇咬傷的辦法是采用中西醫結合綜合治療護理，效果顯著。西醫治療毒蛇咬傷采取注射抗蛇毒血清，是特效療法。抗蛇毒血清有單價和多價兩種。單價抗蛇毒血清是根據不同毒蛇的毒性制成的，只能治療某種毒蛇咬傷。多價抗蛇毒血清是根據某些地區多種常見的毒蛇制成的，在不能確診是哪種毒蛇咬傷時；可以用多價血清。各種抗蛇毒血清有各自的治療對象，其種類有抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清等。抗蝮蛇毒血清，由于此藥是用馬血清制的，故注射前應做過敏試驗，或做脫敏注射。常用的方法有全身和局部療法結合。用顆粒狀高錳酸鉀0.5克溶于500毫升溫生理鹽水中行靜脈注射，同時皮下注射咖啡因或者樟腦水或尼可剎米。局部療法：針刺排毒后，用1%高錳酸鉀溶液在腫脹部位做多點注射。
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