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84農業網 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網絡整理
牛黃是我國傳統名貴中藥，主要有鎮靜、強心、抗驚厥、解熱、消炎之功效，是治療某些肝、心血管、腦部疾病和癌癥的特效藥它是安宮牛黃丸等150多種中成藥的主藥。然而天然牛黃來源甚微，據統計為幾千分之一，故供需矛盾日益突出，市場緊俏，價格昂貴，國家每年要花大量外匯進口天然牛黃為了解決藥源供不應求的狀況，發揮養牛業優勢，我飼養場特進行了人工培育牛黃手術方法的試驗，對10頭黃牛施行手術，成功率達100產黃率也達100，現將手術方法總結如下：
一、術前準備
手術前做好各種準備工作是手術成功的關鍵，術者要擬定手術計劃，考慮多種可能出現的復雜情況，采取相應的處理措施由于獸醫工作條件差，在野外施行手術，風沙大，感染的機會多，因此應因地制宜，做好術前的各項準備工作，如器械、敷料、麻醉藥物、消毒藥、急救藥物、縫合材料等以備用。
1、黃牛選擇：選擇年齡在四歲以上、體格健壯、個體較大之黃牛術前進行檢查，對于患有傳染病或寄生蟲病嚴重的母牛不宜施術待治愈后再施術，對于懷孕三個月以上的母牛暫不施術，待產小牛后再種植牛黃，以防造成胎兒死亡。
2、手術前黃牛應禁食8～12小時，以免腹內壓增大，造成繼發癥，但飲水不必限制。
3、對手術器械、敷料等用高壓蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、煮沸滅菌法或化學藥品消毒劑浸泡等滅菌法。滅菌常用的化學消毒液處方：福爾馬林20ml、石碳酸3ml、碳酸鈉15g，蒸餾水加至1000ml配合而成此液。
4、手術區剪毛、剃毛或脫毛常用的脫毛劑：硫化鋇50g、氧化鋅25g、淀粉25g，加水調成糊狀，先剪或不剪毛亦可，用棉球沾上脫毛劑成薄層，經2～3分鐘即可用溫水脫下被毛。
5、手術人員按常規進行消毒，手術部位先用75%的酒精，后用4%的碘酊消毒，手術場地選擇避風、有草的斜坡地面。
二、探定方法
站立保定和橫臥保定均可柱欄內站立保定，需裝鼻鉗，靜注靜松靈。橫臥保定只需局麻，方便易行，左側橫臥保定：左側倒牛后將四肢捆攏在一起，使前后蹄部交叉并將肢蹄下部墊高，使蹄距地面20cm左右，橫桿壓頸，裝鼻鉗，固定尾巴選擇在斜坡地面上，使其前軀稍高，后軀稍低，這樣肝膽后移，便于施術，要做到人畜安全，手術操作方便易行。
三、麻醉方法
于第11肋骨上端后緣與骼肋肌溝的交點，沿肋骨小頭后緣垂直刺入針頭，深約2cml使針頭達肋骨內側面）回抽注射栓，如不見回血又無空氣進入針管，即可注入3%～5%鹽酸普魯卡因溶液10ml，將針頭退至皮下再注射10ml，經15分鐘后便可手術亦可采取藥物全身麻醉或電針麻醉。
四、手術部位
左側橫臥保定時，取右肩端與骸結節連線與第11肋間隙相交，其交點為切口的最低點沿該肋間隙切開腹壁8～10cm。
五、手術方法
1、切開腹壁：按常規消毒后，用創布隔離術部，左手拇指與食指固定術部，右手持外科刀，按手術部位切開皮膚8～10cm的創口切皮時要用力均衡，一刀切透皮膚，不要切成鋸齒狀然后依次向深層切開皮膚肌，背闊肌鍵膜，肋間外肌肋間內肌，徹底止血后切開腹膜6～7厘米。
2、尋找膽囊：將壓腸板或用中間三指伸入腹腔，向后推移腸管，膽囊即可從前方移至切口處，用手指輕輕將其拉出切口處，當尋找膽囊困難時，可先沿著肝臟下緣觸摸膽囊頸與肝臟的聯系，便可找到膽囊，隨即拉出切口之外膽囊的顏色、厚薄、大小均無規律，膽汁的充滿程度也不一樣，膽囊外膜層上分布的血管多少也不相同有時膽囊能自動從創口彈出為了進一步確定膽囊，可用注射針頭插入膽內抽吸膽汁，有時沒有膽汁，抽出用肉眼觀察膽囊生長在肝臟上呈口袋狀。
3、切開膽囊：在暴露于體外的膽囊周圍，用滅菌紗布與腹腔隔離，然后選擇膽囊壁無大血管及血管少的部位進行皺壁一次全層剪開膽囊壁，其切口長度可根據埋置物的大小而定，吸出部分膽汁，嚴防膽汁污染腹壁創口及流入腹腔，止血后用舌鉗將切口兩側囊壁固定提起，把埋置物放于膽囊內。
4、縫合膽囊，還納復位：用直圓利針，4號縫合絲線，第一層膽囊壁全層連續縫合，第二層做連續垂直內翻縫合，注射牛黃菌種，清理膽囊表面污物，涂布石臘油和油劑青霉素，除掉隔離紗布，將膽囊還至腹腔原位。
5、閉合腹腔：縫合腹壁切口，做三層縫合第一層用6～8號絲線連續縫合腹膜連同深層肌肉，清創后撒布青霉素粉；第二層用10號縫合絲線結節縫合淺層肌肉；第三層縫合皮膚最后整理創緣，消毒，裝結系繃帶協助動物站立，照常放牧飼養。
六、注意事項
1、手術時間：為便于膽囊的牽引、暴露及順利進行手術，最好在早晨或進食前進行，此時腹壓適中，膽囊充滿膽汁，便于尋找和牽引膽囊。
2、切開腹壁時一旦切破隔，應立即用大止血鉗將通入胸腔的開口鉗壓閉合或立即用手指捏住開口，迅速用10～12號縫合線作紐扣狀連續密閉縫合，至無氣體出入為止，然后用100ml注射器在胸隔角處抽出胸腔氣體，盡量使胸腔恢復負壓，繼續完成膽囊手術。
3、為防止膽囊與其他臟器粘連，手術中應徹底止血，防止血液、膽汁流入腹腔內；保護膽囊，避免粗暴牽拉，迅速操作，減少膽囊暴露時間，以減少不良刺激和污染機會，使手術順利成功。
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