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84農業網 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網絡整理
甲硝唑（Metronidazole）又稱滅滴靈、甲硝基羥乙唑。該藥作為人用口服抗滴蟲病藥于20世紀50年代末用于臨床，后又發現對阿米巴病、藍氏賈第鞭毛蟲有良好效果，1962年發現該藥有抗厭氧菌作用，但未引起人們的注意，直至近年才引起重視。
據實驗室與臨床報道，該藥對厭氧菌感染有良好的效果，且不引起耐藥菌株，不引起菌群失調與二重感染，與常用抗生素合用無拮抗作用，廣泛于闌尾壞死、穿孔、子宮切除、剖腹產等手術前后；對腹腔感染及由此引起的敗血癥、膿毒血癥，厭氧性壞疽，厭氧菌引起的肺膿腫、胸腔感染、腦膜炎、腦膿腫以及冠周炎，壞死性口炎等有較好的療效；但對真菌屬、乳酸桿菌屬、放線菌屬的抗菌作用不佳。為此，我們結合獸醫臨床，于1993年開始用該藥。
1應用與病例介紹
1.11993年4月，某牧場1頭生產牛，臨床表現為減食、不安、頻頻努責，肛門及陰門部重度腫脹，體溫偏高（39.7℃），使用青鏈霉素、四環素等無效，2d后會陰部腫脹加重，努責加劇。處方：0.5%甲硝唑800mL，靜注2次/d；5%糖鹽水1500mL+四環素0.5g×12支，靜注2次/d；2.5%氯丙嗪2mL×7支，肌注，用藥5d后痊愈。
1.21995年8月，某牧場1頭初產母牛難產，因產道小，胎兒大，在助產過程中子宮頸、產道撕裂。除傷口縫合及常規用藥外，另用甲硝唑靜注（0.5%甲硝唑800mL，2次/d，共5d），10d后痊愈。
1.31997年6月，某專業戶1頭生產奶牛，產后第5d乳房水腫不消退，并伴頑固性腹瀉，使用青霉素、四環素、強心利尿藥、地塞米松等不見效果，乳房日漸腫大導致牛只無法臥地，特來請求會診。初定消化道與乳房伴厭氧性感染，建議另使用甲硝唑（0.5%甲硝唑800mL，2次/d，共5d），用藥后7d痊愈。
1.42002年9月，我場紅星三大隊專業戶1頭牛直腸感染，伴嚴重脫肛和息肉，肛門會陰部腫脹至排球狀大，脫出的直腸開始壞死，努責嚴重。經外科整復，肛門二道袋狀縫合，留三指空隙以利排便（4d后拆線），息肉采用結扎等辦法，并結合下列方法治療。0.5%甲硝唑800mL，靜注2次/d；5%葡萄糖鹽水1500mL+四環素0.5g×12支，靜注2次/d；2.5%氯丙嗪2mL×6支，肌注2次/d；連用3d。用藥后第2d開始見效，10d后痊愈。
2體會
2.1甲硝唑在人醫廣泛應用于滴蟲病與厭氧性感染，效果確實，療效高，被世界衛生組織定為抗厭氧性感染基本藥。我場于1993年開始應用甲硝唑于奶牛消化道厭氧性感染，及外、產科手術預防性感染。大家畜建議一次為4～5g（成年奶牛），2次/d，連續用藥7～10d；中小家畜用量依體重參照說明書。
2.2據經驗，對臨床上確診的厭氧性感染，使用常規抗菌藥無效或效果不明顯時，可考慮使用該藥。為了防止并發癥、繼發癥，應對癥治療或使用其它抗菌素，以達到協同作用。
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