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84農業網 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網絡整理
參苓白術散出自和劑局方，主治脾胃虛弱、消化不良，形體消瘦，四肢無力，大便瀉泄等癥。在多年的獸醫臨床實踐中，加減化裁該方用于治療牛馬脾虛瀉泄（包括消化不良、胃腸卡他）及便秘、腸炎、前胃馳緩等病的繼發癥，取得了較好的療效。現介紹于后。
1、病因探討
導致脾虛瀉泄的原因，主要是脾胃功能障礙。胃為水谷之海，脾主運化精微；如果脾胃受病，影響對水谷草料的消化吸收，致使清濁不分，混雜而下，并走大腸，則成瀉泄。從228例發病原因分析，主要有以下幾個方面。
（1）病因探討
受寒濕之邪侵襲，以濕邪最能引起瀉泄。脾喜燥而惡濕，濕盛則瀉。由于氣候寒冷，家畜過飲冷水或過食冷凍草料，寒濕損傷脾胃，致成冷瀉。
（2）由于飼養使役不當，家畜長期過度勞役，草料不足，營養不良，脾氣失調，陽氣不足，導致胃寒，不能腐熟水谷草料，引起瀉泄。
（3）腎陽不足，命門火衰，畜體瘦弱、消化功能衰退，水谷草料不得腐熟，而引起瀉泄。此外古人還有“腎為胃關”的說法。腎陽不足，關門不密，于是大便下泄。如張景岳說：“腎為胃之關，開竅于二陰，所以二便之開閉皆腎臟之所主。今腎中陽氣不足，則命門火衰；而陽寒極盛之時，則令調泄不止也”。
（4）由于胃腸宿糞停滯，反復用苦寒攻堅下積之法，傷及脾陽，引起瀉泄。
2、主癥
患畜精神沉郁，形體消瘦，被毛逆立，鼻鏡、耳根、角根、四肢下部發涼，食欲減退或廢絕，腸音亢進，排糞次數增多，大便稀薄，甚則瀉下，如水樣帶泡沫，糞渣粗長，有時混有未消化的飼料，糞無大氣味，小便清短，口津較多，口溫偏低，口色青白，脈象沉遲。有的眼窩下隱，或腹下四肢水腫或弓背挾尾。
3、治療
治則，健脾燥濕，利水止瀉。
方用加減參苓白術湯：黨參45克、茯苓60克、白術45克、扁豆120克、山藥90克、薏苡仁60克、沙仁20克、灸甘草30克、石榴皮60克、灶心土250克、煎湯2次，候溫1次灌服，每日1劑。
方解：方中四君子湯補氣健脾，山藥、薏苡仁、扁豆健脾燥濕，灶心土溫脾止瀉，石榴皮酸濕止瀉，砂仁調氣化滯，補中有消，共收補氣健脾，燥濕止瀉，補而不雍之效。
加減：中陽衰微、寒氣內盛，則瀉下清水，腹內雷鳴，糞渣粗長；脈象沉遲，酌加附子、干姜、肉桂；命門火衰，則末梢發涼，脈微欲絕，肚腹作脹，酌加補骨脂、吳茱萸、五味子；小便不利，腹下、四肢虛腫，酌加豬苓、車前子。
4、小結及體會
（4）筆者在多年的獸醫臨床實踐中認為，家畜只要出現食欲減退，大便瀉泄，糞渣粗長，形體消瘦，腸音亢進，口色青等癥，經用白術湯治療牛馬脾虛瀉泄228例，其中黃牛148例，水牛34例，馬46例，總治愈率達90%以上。
（2）從病因分析，脾虛瀉泄，可以因脾胃素虛所致，也可因腎陽虛，真火不足不能助脾虛或寒濕邪氣侵襲而引發。從癥狀看，只要出現四肢逆冷，脈象沉遲或脈微欲絕，口色青白，均可加附子、干姜、肉桂，以溫中回陽；瀉泄較嚴重，可適當加灶心土、石榴皮、烏梅、訶子以濕酸收澀，使水濕得以濕散分利，瀉泄自可得止。因此，抓住主癥主因，聯系臟腑之間的關系和藥物的相須配伍，就能靈活應用。
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