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84農業網 時間：2018-03-14 作者：佚名 來源：網絡整理
臍疝是腹腔臟器（多為小腸和網膜）經臍孔脫出于皮下而形成的一種外科疾病。本病常見于犢牛，一般為先天性的，隨著犢牛軀體的生長臍疝會越來越大，并影響犢牛的生長發育。對患病犢牛采用手術療法，術后愈合良好，現將情況報告如下。
1發病原因
1.1術后復發的原因
手術過程沒有按照疝修補操作規程進行修補，特別是對疝輪縫合不夠緊密，沒有對瘢痕化疝輪切削成新鮮創面以后再縫合，致使疝輪不能愈合。
1.2并發疝囊膿腫的原因
手術過程無菌操作不嚴格，特別是縫合疝輪的縫線受污染，污染的縫線植入感染而引起疝的膿腫，由于疝內化膿而導致疝輪裂開發生臍疝。
2癥狀
除具有臍疝的癥狀外，同時具有熱、痛等炎性反應，疝囊局部呈緊張性柔軟，疝囊內部有拳頭大小的硬結，針頭穿刺硬結部流出白色粘稠膿汁，疝的皮膚囊與地面反復摩擦而增厚，疝囊有排球大小。
3手術治療
3.1術前準備
術前禁飼36小時，可給予適量飲水，以降低腹內壓，選擇好側臥保定下的手術場地。病牛前軀右側臥，后軀半仰臥保定。846合劑以0.01mL/kg作肌肉注射進行全身麻醉，0.5%的鹽酸普魯卡因沿切口進行局部浸潤麻醉。常規術部剃毛、清洗、消毒。
3.2手術方法
先做膿腫摘除術，再進行疝的修補術。
3.2.1切口選擇在膿腫的基部，沿膿腫周圍做梭形切口，切口兩端向疝囊前后延長，其長度超過疝輪直徑，疝囊皮膚采取皺壁切開，對出血點進行結扎，充分暴露纖維囊。先用彎剪將纖維囊剪開一小孔，伸入手指探查纖維囊與疝內容物的粘連情況，發現纖維囊與脫出的大網膜發生了部分粘連，助手用兩把止血鉗將纖維囊提起，術者在未粘連處小心地擴大切口，此時不能把纖維囊和膿腫壁進行剝離，以防刺破膿腫壁，造成污染。先用彎鈍手術剪把纖維囊與網膜進行剝離，剝離完全后，將膿腫與粘連的纖維囊部分一并切除。
3.2.2將大網膜用生理鹽水沖洗后還納回腹腔，用大紗布填塞隔離，以防脫出，用彎圓針系十號雙股絲線從疝輪后方開始做間距為1.5～2.0厘米的水平紐扣縫合，從疝輪的外面進針，內側出針，然后從對側疝輪的內側進針，疝輪外側出針，再從同側疝輪外側進針，疝輪內側出針，到對側疝輪內側進針，疝輪外面出針，做一個水平紐扣縫合，將線對齊用止血鉗固定在創巾上，在縫合最后幾個水平紐扣時在腹腔內撒一支青霉素，各個紐扣縫合線拉緊打結時，要求術者和助手配合，術者打緊第一個結扣時，助手用止血鉗夾緊，術者再打第二個線結，在打緊第二個線結的同時，助手迅速移去止血鉗，以保證每個線結都能打緊。然后用手術刀或手術剪將瘢痕化的疝輪修剪成新鮮創面，再將疝輪的新鮮創面進行一層結節縫合，完畢后用生理鹽水沖洗，撒布青霉素。最后修剪纖維囊并做雙衣襟縫合。
3.2.3將多余的皮膚囊進行修剪，然后先把皮下組織做一層連續縫合，完畢后用生理鹽水沖洗，并撒布青霉素。碘酊棉球消毒皮膚創緣，從后向前將皮膚進行結節縫合。縫合完后，皮膚結節用碘酊消毒，皮膚創口打結系繃帶，并用碘酊消毒結系繃帶的縫線結節。
4體會
4.1臍疝治療的術前準備一定要充分，病牛必須禁食禁水36小時以上，以充分降低腹內壓，利于手術的操作和提高手術的成功率。
4.2進行膿腫摘除時注意膿腫膜的完整性，如果出現膿腫膜破裂，盡快用碘酊棉球擦拭，最后用生理鹽水沖洗，并注意器械的污染情況。在進行纖維囊與大網膜粘連部的剝離時，外科剪要緊貼纖維囊，邊剝離邊用食指試探剝離的深度和程度，如果剝離粘連部造成大網膜的損傷，必須對大網膜進行連續縫合。打結完全后，應判斷疝輪是否閉合緊密，如果出現松結，必須把松結再重新縫合一次。修剪瘢痕化疝輪時，一定要修剪到出血為止。術部皮膚也要進行修剪以便于皮膚對接緊密，減少積液，有利于創口的愈合。
4.3術后將病牛單獨飼養，并減少與糞便的接觸，給予一些易消化的飼料，采取少量多餐的方法，前2天給予平時喂量的1/4，第3天逐漸增加食量，第7天恢復正常，術后7天連續肌注青鏈霉素，以防術部感染，術后10天拆除皮膚縫合線，并用碘酊消毒皮膚創緣。
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