大承氣湯加減治療牛羊瘤胃積食

84農(nóng)業(yè)網(wǎng)　　 時(shí)間：2018-03-14 　　 作者：佚名 　　 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理

瘤胃積食又稱宿草不轉(zhuǎn)，是草料聚積瘤胃，無(wú)力運(yùn)化，不能升降的胃實(shí)證，為牛羊常見(jiàn)病癥。此癥多見(jiàn)于農(nóng)忙季節(jié)，一旦治療不及時(shí)或不當(dāng)可引起死亡。筆者在多年獸醫(yī)工作中應(yīng)用大承氣湯加減治療牛羊瘤胃積食93例，死亡5例，治愈率為94.6%。現(xiàn)整理如下，供同行參考。

1病因

（1）過(guò)食：多因饑餓而食之過(guò)急、過(guò)多，草料充塞瘤胃，飽傷胃臟；（2）勞役過(guò)度：久勞傷脾，草料不化，遂成里實(shí)證；（3）燥熱傷津：熱邪內(nèi)侵，熱傷津液，致使胃津枯竭，遂成胃熱燥實(shí)之證；（4）脾胃虛弱：因畜體虛，氣血不足引起。

2癥狀

（1）過(guò)食引起的：發(fā)病較急，肚腹脹大，牛羊左肷部突出，觸壓堅(jiān)實(shí)，噯氣酸臭，四肢開(kāi)張，立多臥少，回頭顧腹，呈不安狀態(tài)，時(shí)時(shí)作排糞姿勢(shì)，糞便松軟（常帶有氣泡及未消化物），屁糞齊下，呼吸急促，口色赤紅，舌苔黃，脈象沉實(shí)；（2）勞役過(guò)度、燥熱傷津引起的：病初食欲、反芻減少，逐漸不食，偶爾空口咀嚼，行動(dòng)遲緩，時(shí)起時(shí)臥，糞便干燥，鼻鏡無(wú)汗或少汗（有的干裂），口色赤紅，口涎少而粘稠，舌苔黃膩，口干喜飲，脈象沉數(shù)；（3）脾胃虛弱引起的：精神不振，體質(zhì)瘦弱，頭低耳耷，反芻停止，拱背呆立，四肢張開(kāi)，口色淡紅，脈象沉澀。

3治療

（1）治則：消食理氣、導(dǎo)滯除滿、清熱生津、和胃補(bǔ)虛。（2）治療方劑及用法：大承氣湯加味：大黃140g，厚樸70g，枳實(shí)70g，芒硝240g，鮮烏桕根皮400g，鮮香附子120g，陳皮90g，木香120g，山楂120g，澤瀉70g，青皮90g，五香150g，柴胡90g，當(dāng)歸150g，六曲120g，甘草40g，食鹽120g，水煮待溫加1000ml菜油為引，一次投服，每日1劑，并給大量飲水。（3）加減：過(guò)食引起的：上述方劑中減柴胡、當(dāng)歸、香附子；燥熱傷津、勞役過(guò)度引起的：減當(dāng)歸、青皮、五香、木香；脾胃虛弱引起的：減柴胡、五香、澤瀉，烏桕根皮量減半。（4）本方為牛的劑量，羊可減半喂服。

4方解

本方劑中的大黃味苦，性寒，有瀉實(shí)滯、清結(jié)熱作用為主藥；芒硝味苦、咸，性大寒，有潤(rùn)燥軟堅(jiān)作用為輔藥；枳實(shí)、厚樸有破結(jié)除痞滿作用為佐。加味藥有加強(qiáng)上述功能之作用，如烏桕根皮下氣通淋，香附子理血?dú)猓�陳皮理上焦肺氣，青皮舒下焦肝氣，澤瀉利水通淋，山楂、六曲調(diào)中焦胃氣可增強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)消食滯，當(dāng)歸補(bǔ)血、活血止痛、潤(rùn)腸通便，柴胡清熱，木香、五香行氣解郁，甘草生津液調(diào)和胃氣，食鹽軟堅(jiān)，菜油潤(rùn)胃腸導(dǎo)瀉。

5典型病例

病例1：1998年3月27日，新州鎮(zhèn)羅朗村沈某家飼養(yǎng)的1頭6～13歲母水牛因不吃草前來(lái)我站就診。主訴：該牛體質(zhì)差，草口不好，為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，前段時(shí)間連續(xù)多量喂細(xì)糠、干草；昨天上午該牛出現(xiàn)不吃草和喜飲水且左邊肚子略大。經(jīng)檢查：頭低耳耷，精神不振，反芻停止，噯氣酸臭，偶爾空嚼，拱背呆立，四肢張開(kāi)，回頭顧腹，觸診左肷部有堅(jiān)實(shí)感，瘤胃蠕動(dòng)微弱，糞便稀軟，口色赤紅，脈象沉澀，體溫、呼吸正常。診斷為脾胃虛弱引起的瘤胃積食。按上述方劑加減治療，連續(xù)2劑，痊愈。

病例2：2001年4月13日下午，新州鎮(zhèn)東坡村龍某的1頭7歲黃母牛不吃草來(lái)我站就診。主訴：前天早上將大量的剩飯和細(xì)糠喂牛后，即去犁田；當(dāng)天下午，牛不吃草；今早上仍然不吃，只見(jiàn)喝少量水，牛回頭顧腹，時(shí)起時(shí)臥。檢查見(jiàn)：反芻停止，左肷部膨大，觸壓實(shí)硬，不安，行動(dòng)不便，鼻鏡干裂，鼻流粘稠液體，瘤胃蠕動(dòng)音消失，瘤胃觸診有痛感，壓痕恢復(fù)不全，糞便干燥，垂頭，喜臥，呼吸緊迫，不愿走動(dòng)，口色赤紅，舌苔黃膩，脈象沉數(shù)。確診為燥熱傷津、勞役過(guò)度引起瘤胃積食。服用上述方劑加減，每日1劑，連續(xù)3天，痊愈。

病例3：2002年9月17日，舊州鎮(zhèn)東門村肖某的1只種公羊因不吃草前來(lái)我站就診。主述：昨天早上用糠、草、飯混合喂該羊，今上午發(fā)現(xiàn)羊肚腹脹大，四腳張開(kāi)，多立少臥，后肢踢腹。經(jīng)筆者檢查，除發(fā)現(xiàn)主述癥狀外還見(jiàn)患羊噯氣酸臭，回頭顧腹，時(shí)時(shí)有排糞姿勢(shì)，糞便有氣泡和未消化物，偶爾屁糞齊下，呼吸急促，舌苔黃，脈象沉實(shí)。確診為過(guò)食引起瘤胃積實(shí)。按照上述方劑加減1劑（劑量減半），痊愈。

6　體會(huì)與小結(jié)

（1）大承氣湯加味能加強(qiáng)其瀉實(shí)滯，導(dǎo)除痞滿，理三焦之氣，收脾胃調(diào)和之功效。對(duì)重癥積食有較好的治療效果，從而增強(qiáng)了大承氣湯的作用。（2）大承氣湯加味在治療體質(zhì)虛弱并有嚴(yán)重積食的患畜時(shí)，應(yīng)減去烏桕根皮，以防機(jī)體因?yàn)a失水。在治療此癥期間，患畜應(yīng)禁食2～3天，只給飲足量的淡鹽水。（3）投藥后1小時(shí)左右，將患畜牽出，徐徐行走運(yùn)動(dòng)，并按摩其左腹部。待患畜康復(fù)后，可給予青草和易消化的飼料。（4）平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)定量，防止驟然改變飼料，給予充分的飲水，食后不應(yīng)立即使役，切防偷吃精料。

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